续命6小时 ——舞钢市人民医院成功抢救“熊猫血”患者

2018-3-21 16:52:18      点击:
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  一位年仅33岁的小伙从高处坠落,体内肾、肺、肋骨、腰椎均有伤损,血压低于汞柱50……6个小时,患者经历生死轮回,市人民医院的专家们用“微创介入疗法”将患者从死亡线上拉了回来。

意外坠落,小伙体内多脏器破损

  3月13日下午,尹集镇楼房湾村村民王某正在维护屋顶时,不慎坠落,平摔于地。当时,他只觉得腰背部疼痛,从体征上看,没有明显外伤,家人就用一辆三轮车匆匆把他送到市人民医院。

  而此时,市人民医院急诊科值班医生腊光远处理完最后一名患者,准备吃晚饭。

  病情就是命令!

  有着多年临床经验的腊光远说:“看到病人脸色苍白还泛黄,当时心里就咯噔一下——情况不妙。”

  果然,血压50/40mmHg。这是休克状态,生命危在旦夕。

  建立静脉通路,快速补液……腊光远与同事们立即着手实施抢救,同时DR、彩超、CT、抽血等各项检查紧张进行。

  检查结果很快出来了:右肾挫裂伤,肺挫伤,多发肋骨骨折,腰椎多发骨折……重度多发外伤、失血性休克,小伙子气若游丝、命悬一线。

  病人的血压还在继续下降,腊光远和同事们打开四肢四条静脉通路快速加压补液,止血、升压。同时,他将情况电话通报医院医务科主任吴群召,召集外一科、外二科、骨科等多个科室的专家联手行动。

命悬一线,“熊猫血”不能手术

  与时间竞速,与死神赛跑。

  19点56分,参与会诊的全部专家以最快的速度汇聚急诊办公室,综合各项检查结果,参与会诊的专家们一致认为:病人手术风险极大,极有可能下不了手术台!但保守治疗无异于坐以待毙,手术是唯一的选择,并且越快越好!

  方案已定,准备手术!

  这时,血检报告出来了:血型为RH阴性——“熊猫血”!

  天哪!这是罕见血型。中国汉族人群中仅有0.2%至0.3%!

  手术必须补血!

  舞钢市中心血库——没有同型血液可用!

  平顶山市中心血站——没有!

  大家的心又悬了起来——患者失血过多,没有备血,不能手术!即便紧急转院到平顶山、郑州去,时间已不允许,路上可能就会死亡!

  生死时速,专家为生命接力

  怎么办?怎么办?急诊室外,家属焦急万分,不知所措!急诊室内,医生护士,心急如焚!

  不能坐以待毙,赶紧联系杨院长。接到电话,杨星奎恨不得插翅飞到医院,一路上不停地通过电话做出各种安排。

  十分钟后,院领导杨星奎、喜进领、高金松、吴群召紧急组织多学科会诊,急诊、放射、CT、外一、外二、麻醉、检验、输血、介入、骨科近20人群策群力,研究对策。

  信念只有一个——绝不放弃一丝希望。与家属反复沟通后,杨星奎做出了大胆的决定:采用微创介入治疗,介入栓塞右肾动脉,与家属风险共担!

  这是一项新尝试,对于杨星奎和他的同事们是有理论,没实践。面对这前所未有的挑战,参与抢救的医护人员只有一个观念——救人比担责更重要!

  深夜11点12分。输血科主任梁军辉马上启动输血应急预案,建议输注同型RH阳性血液(注:紧急对策,风险存在)刚刚完成心内科26台心脏介入手术的王健又带着介入科投入到新的手术当中……

  时间在一分一秒地流逝。凌晨30分,专家们长出了一口气。肾动脉介入栓塞治疗成功,病人输液量超过6000ml,输血近3000ml,患者生命得以延续。

  病人入住急诊ICU,病情趋于稳定!

  罕见的血型,罕见的伤情,抢时间,抢速度,医生完胜死神,生命再创奇迹!

  市人民医院完成了我市介入治疗的首个病例。一项空白,又被填补。